Causas y patologías asociadas

El mecanismo común en todas las formas de urticaria consiste en la liberación de un neurotransmisor llamado histamina que se almacena en un tipo de células (mastocitos).

Estas células, si se activan por algún estímulo, liberan histamina a los tejidos adyacentes, y la presencia de esta sustancia fuera de los vasos sanguíneos es lo que genera la formación de ronchas y picor. Sin embargo, como en algunos casos de urticaria los antihistamínicos no resultan eficaces, se piensa que la histamina no es el único elemento que desencadena la aparición de los síntomas.

Aproximadamente la mitad de los casos de Urticaria Crónica son de origen autoinmune, de modo que se detecta la presencia de un tipo de anticuerpos que producen una estimulación crónica de los mastocitos que liberan histamina. Pero, en un porcentaje muy elevado las causas se desconocen.

Entre los factores que pueden agravar o desencadenar la Urticaria Crónica se contemplan:

  • Medicamentos: antibióticos, antiinflamatorios no esteroideos -AINES-, opioides, aspirina, psicotrópicos, hormonas
  • Alimentos y aditivos alimentarios
  • Estímulos físicos que refieren al contacto con algunos materiales (látex)
  • Temperatura (frío, calor)
  • El sol
  • Estrés
  • Predisposición genética
  • Patologías asociadas

Entre las patologías asociadas con la Urticaria Crónica destacan:

  • Patologías sistémicas como la urticaria vascular asociada al Lupus Eritematoso Sistémico (LES)
  • Crioglobulinemia
  • Síndrome de Sjögren
  • Artritis reumatoide
  • Enfermedades tiroideas y tiroideas autoinmunes
  • Hiperparatiroidismo
  • Diabetes insulinodependiente
  • Anemia perniciosa
  • Neoplasias
  • Pénfigo
  • Infecciones víricas como la Hepatitis A y B, y la producida por el virus Epstein-Barr
  • Infecciones bacterianas por Helicobacter Pylori, Aspergillus, Alternaria, Staphylococcus y Streptococcus
  • Parásitos y hongos
Referencias
  1. Clínica Universidad de Navarra. http://www.cun.es/enfermedades-tratamientos/enfermedades/urticaria-cronica
  2. Curto-Barredo, L. Silvestre, JF. Giménez-Arnau, AM. Actualización en el tratamiento de la urticaria crónica. Actas Dermosifiliográficas. 2013.
  3. Parc de Salut Barcelona Mar. http://www.parcdesalutmar.cat/dermatologia/informacio-malalties/urticaria.html
  4. Poonawalla, T. Kelly, B. Urticaria: A review. American Journal of Clinical Dermatology. 2009; 10 (1): 9-21.
  5. Sánchez-Saldaña, L. Urticaria Crónica. Dermatol Perú. 2012, vol. 23 (2).
  6. Zuberbier, T. Asero, R. Bindslev-Jensen, C. Canonica, GW. Church, MK.Giménez-Arnau, AM. Grattan, CEH. Kapp, A. Maurer, M. Merk, HF. Rogala, B. SainiI, S. Sánchez-Borges, M. Schmid-Grendelmeier, P. Shünemann, H. Staubach, P. Vena, GA. Wedi, B. Guideline: management of urticaria. Allergy 2009; 64: 1427-1443.